급성 췌장염의 원인은 주로 술(알코올)이나 담낭, 담도(담즙이 내려오는 길)에 있는 담석입니다. 알코올이 급성 췌장염을 일으키는 기전은 아직 정확히 알려지지 않았습니다. 담석은 췌장액의 흐름을 방해하여 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다.
목차
-급성 췌장염이란?
-급성 췌장염 증상
-급성 췌장염 원인
-급성 췌장염 합병증
-급성 췌장염 합병증 재발, 만성 췌장염
급성 췌장염이란?
급성 췌장염은 췌장이 갑자기 염증을 일으키는 질환입니다. 췌장은 소화 효소를 분비하고 혈당 조절을 하는 중요한 역할을 하는 기관입니다. 급성 췌장염은 경증일 수도 있지만, 심하면 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 그 밖에 담도 췌장의 내시경 시술 합병증으로 급성 췌장염이 나타날 수 있습니다.
췌장염이 경미할 때는 췌장이 붓는 정도이고, 췌장액이 췌장을 싸고 있는 췌장막 밖으로 새어 나가지 않습니다. 하지만 췌장염이 심한 때에는 췌장막 밖으로 췌장액이 새어 나가 주변 조직을 녹이고 흘러나온 췌장액이 물주머니를 만들기도 합니다.
이 물주머니를 가성낭종(pseudocyst)이라 부릅니다. 가성낭종은 저절로 사라지기도 하지만 일정 기간 후에도 없어지지 않거나, 농양 또는 출혈 등의 합병증이 발생하면 치료를 해야 합니다.
췌장염은 술이나 담석 같은 원인을 제거하면 대부분 저절로 좋아집니다. 하지만 열 명에서 한두 명 정도는 중증의 췌장염으로 진행합니다. 이런 경우 췌장에 가성낭종이 생길 뿐 아니라 췌장 자체에 혈액 순환이 안 되어 췌장 실질 조직이 썩는 경우(괴사, necrosis)도 있습니다.
이런 합병증이 발생하면 사망 가능성도 있습니다. 또한 심한 경우 호흡부전으로 사망하기도 합니다. 중증의 급성 췌장염은 내과 질환 중에서 사망률이 10~15%에 이르는 매우 위험한 질환입니다.
급성 췌장염 증상
상복부 통증:
-갑작스럽고 심한 통증이 주로 나타나며, 등으로 방사될 수 있습니다.
-메스꺼움과 구토
-식욕 부진
-발열
-설사
-황달
급성 췌장염 원인
담석이 가장 흔한 원인입니다.
담낭에서 담석이 췌장관을 막아 췌장액 분비를 방해하고 염증을 일으킬 수 있습니다.
-알코올: 과도한 음주는 췌장 세포를 손상시키고 염증을 유발할 수 있습니다.
-고중성지방혈증: 혈액 내 중성지방 수치가 높으면 췌장염 발병 위험이 증가합니다.
-약물: 특정 약물, 예를 들어 스테로이드, 항생제, 혈압약 등이 췌장염을 유발할 수 있습니다.
-유전적 요인: 가족력이 있는 경우 췌장염 발병 위험이 증가합니다.
-기타: 복부 외상, 감염, 췌장 종양 등
치료
입원 및 수액 공급: 급성 췌장염 환자는 일반적으로 입원하여 수액 공급을 받습니다.
금식: 췌장을 휴식시키기 위해 금식을 하고, 영양은 정맥주사를 통해 공급합니다.
진통제: 통증 완화를 위해 진통제를 처방합니다.
항생제: 감염이 발생한 경우 항생제를 처방합니다.
수술: 췌장 괴사, 가성낭종, 담낭염 등의 합병증이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
예방
과도한 음주 피하기
-건강한 식습관 유지: 저지방, 고섬유 식단을 유지하고, 과식을 피합니다.
-체중 관리: 비만은 췌장염 발병 위험을 증가시키므로 체중 관리가 중요합니다.
-금연: 흡연은 췌장염 발병 위험을 증가시키므로 금연해야 합니다.
-정기적인 건강 검진: 담석, 고중성지방혈증 등 췌장염 위험 요인을 확인하고 관리합니다.
급성 췌장염은 심각한 질환이지만, 적절한 치료를 통해 대부분 회복됩니다. 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
참고자료:
서울아산병원: https://www.amc.seoul.kr/
서울대학교병원: https://www.snuh.org/intro.do
급성 췌장염 합병증 재발률 만성 췌장염 증상
급성 췌장염의 재발률은 전반적으로 20~27% 정도이지만, 알코올로 인한 경우에는 46%로 더 높습니다. 또한 급성 췌장염에서 만성 췌장염으로 진행되는 비율은 약 14.8~16% 정도이며, 시간이 지날수록
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